Migraña: Cuando el dolor de cabeza requiere evaluación neuroquirúrgica
La migraña es un tipo de dolor de cabeza recurrente, intenso e incapacitante que afecta a millones de personas en todo el mundo. Aunque suele tratarse con medicamentos y cambios en el estilo de vida, existen casos resistentes al tratamiento convencional, donde es fundamental una evaluación neurológica más profunda e incluso considerar alternativas quirúrgicas especializadas.
¿Qué es una migraña?
Es una cefalea primaria caracterizada por episodios de dolor intenso, usualmente en un solo lado de la cabeza, acompañados de:
Náuseas o vómitos
Hipersensibilidad a la luz y al sonido
Alteraciones visuales (aura)
Fatiga o dificultad para concentrarse
Los episodios pueden durar entre 4 y 72 horas y afectar seriamente la calidad de vida del paciente.
¿Qué causa la migraña?
Aunque su origen exacto no se comprende del todo, se relaciona con:
Cambios en la actividad cerebral y vasos sanguíneos
Desequilibrio de neurotransmisores como la serotonina
Factores genéticos, hormonales, alimentarios y ambientales
En casos raros, el dolor similar a migraña puede ser síntoma de problemas estructurales en el cerebro, por lo que una evaluación por neuroimagen es importante si hay signos de alarma.
¿Cuándo la migraña debe ser evaluada por un neurocirujano?
Aunque la mayoría de las migrañas son manejadas por médicos generales o neurólogos, el neurocirujano puede intervenir cuando:
El paciente no responde a tratamiento médico convencional
Hay sospecha de una causa estructural o vascular
Se presentan síntomas atípicos o progresivos
Se considera neurocirugía funcional como opción terapéutica
¿Cómo puede ayudar la neurocirugía en casos de migraña?
Neuroimagen avanzada
Estimulación de nervios periféricos
Una opción en casos de migraña crónica refractaria. Consiste en implantar un pequeño dispositivo que estimula nervios como el occipital, aliviando el dolor.
Descompresión de nervios craneales
En pacientes seleccionados, se puede liberar quirúrgicamente nervios atrapados que desencadenan migrañas, como el supraorbitario, occipital o cigomático.
Enfoque integral
El tratamiento exitoso de la migraña requiere un enfoque interdisciplinario. Como neurocirujano, mi función es:
-Descartar causas estructurales
-Ofrecer opciones quirúrgicas cuando sea indicado
-Trabajar en conjunto con neurólogos y especialistas en dolor crónico
Atención especializada marca la diferencia
Si padeces migrañas frecuentes, severas o diferentes a las habituales, una evaluación completa es esencial. El tratamiento oportuno puede reducir la frecuencia de los episodios, mejorar tu calidad de vida y prevenir complicaciones.
📍 Agenda tu consulta. La migraña no debe controlar tu vida.
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Dr. Reyder Herrera
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