Epilepsia: Un enfoque integral y especializado en su manejo
La epilepsia es una condición neurológica crónica que afecta a millones de personas en todo el mundo. Se caracteriza por crisis o convulsiones recurrentes, causadas por una actividad eléctrica anormal en el cerebro. Aunque en muchos casos puede controlarse con medicamentos, hay situaciones en las que se requiere una evaluación más profunda y considerar opciones quirúrgicas.
¿Qué causa la epilepsia?
Las crisis epilépticas pueden tener múltiples causas:
Lesiones cerebrales (traumatismos, tumores, infecciones)
Malformaciones congénitas del cerebro
Cicatrices en el tejido cerebral
Causas genéticas o desconocidas (epilepsia idiopática)
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico incluye:
Historia clínica detallada
Electroencefalograma (EEG)
Estudios de neuroimagen como resonancia magnética cerebral
En algunos casos, estudios de video-EEG prolongado o evaluación prequirúrgica
Tratamiento médico
La mayoría de los pacientes con epilepsia pueden controlar sus crisis con medicación antiepiléptica. Es fundamental seguir correctamente el tratamiento indicado y acudir a controles médicos regulares.
Sin embargo, entre el 20 y 30% de los pacientes tienen epilepsia farmacorresistente, es decir, no responden adecuadamente a los medicamentos.
¿Cuándo interviene la neurocirugía?
En casos de epilepsia que no se controla con fármacos, una evaluación neuroquirúrgica puede ser clave. Existen diferentes procedimientos, según el tipo y localización de la epilepsia:
Cirugías más comunes:
Resección del foco epiléptico: extirpación de la zona cerebral donde se originan las crisis.
Lobectomía temporal: una de las más efectivas en epilepsia del lóbulo temporal.
Callosotomía: secciona parte del cuerpo calloso para evitar la propagación de las crisis.
Estimulación del nervio vago (VNS) o estimuladores cerebrales: en casos donde la resección no es posible.
Estas cirugías han demostrado reducir o eliminar significativamente las crisis en pacientes seleccionados, mejorando su calidad de vida y autonomía.
Enfoque multidisciplinario
El manejo de la epilepsia requiere un trabajo conjunto entre el neurólogo, neurocirujano, neuropsicólogo y especialista en epilepsia. Como neurocirujano, mi labor consiste en:
Evaluar la causa estructural de la epilepsia
Determinar si existe un foco quirúrgico tratable
Brindar opciones seguras y efectivas al paciente
Calidad de vida sí es posible
La epilepsia no debe limitar la vida de quien la padece. Con un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado —médico o quirúrgico—, es posible recuperar el control, disminuir las crisis y vivir con mayor libertad y tranquilidad.
📍 Si tú o un ser querido padece epilepsia de difícil control, agenda una evaluación. Hay opciones que pueden cambiar tu vida.
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Dr. Reyder Herrera
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